问1：高危行为后，吃阻断药能降低感染风险吗？

答1：目前有非常确切的研究证据显示，高危行为后服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。

问2： 只要吃了阻断药，就一定能阻断成功吗？

答2：这与许多因素有关，包括阻断时机、选用哪种阻断药、患者是否全疗程服药，以及患者是否持续存在高危行为等等，所以能不能阻断成功需要个体分析个别对待。对于阻断成功率，很难做前瞻性的队列研究，根据现有数据回顾性分析，服用阻断药之后，艾滋病阻断失败的几率大概为5/1000左右。

问3：高危行为后越快服用阻断药，成功率越高吗？

答3：一般来说是这样的，越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效；当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。目前，有效的阻断时机应为高危行为后72小时，越早越好，2小时之内最佳。

问4：如果服药时间超过了最佳时间，还要吃阻断药吗？

答4：目前认为超过72小时，阻断成功的可能性就比较小了，此时病毒很可能已经进入血液，再服用阻断药的话，基本上跟抗病毒治疗就是一个意思了。

 此种情况下，还有必要吃阻断药吗？我觉得这个问题不能一概而论，具体要看“高危行为”究竟是怎么回事，具体情况具体分析。如果说是直接输注了HIV感染者的血液，感染风险高达92%~96%，属于“非常高危”的情况，即使已经超过了72小时，也建议继续吃阻断药。虽然此时阻断成功的可能性很小，但服药对于早期治疗和后续的病情控制来说，还是非常有意义的。

问5： 艾滋病阻断药有哪些？目前常用的药物组合是什么？

答5：艾滋病阻断药和抗病毒药物是一样的，目前许多权威指南都推荐三联药物阻断，在我国，虽然指南上还没有做出调整，但常用方案也都是三联了。目前首选的阻断方案是拉替拉韦（整合酶抑制剂）联合恩曲他滨（核苷类逆转录酶抑制剂）和替诺福韦（核苷类逆转录酶抑制剂），另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦，结合恩曲他滨和替诺福韦一起服用。

一般来说，如果没有禁忌症，经济上允许的话，用含有艾生特或者特威凯的方案阻断最好，艾生特一天两次一次一片（400mg剂量），特威凯一天一次一次一片（50mg剂量），这种方案的副作用比较下，即便感染耐药毒株阻断率也比较高。但如果经济条件稍微差一些，可以用克力芝方案。在药物选择上，不同人用的阻断药有所不同，主要是根据自身条件决定的。具体以临床医生根据实际情况和就诊者的经济能力，判定为准。

问6：艾滋病阻断药的副作用有哪些？

答6：整合酶方案的副作用比较少，可能会偶发皮疹，但几率非常小；克力芝方案的副作用相对要大一些，以消化道症状（如恶心、呕吐、乏力、厌食等）为主；依非韦伦方案除了会带来头痛、头晕等不舒服，我国还有约5%~8%的人有原发耐药，限制较多一些。

当出现这些情况时，大家不要太担心，最好能到专业机构，由专业人员判断后进行对症处理。但是，很多人还是会害怕，担心这会不会是感染了HIV的早期表现。确实，艾滋病早期也可能出现皮疹或者其他不舒服的表现，与药物副作用很难区分。

在这里想跟大家强调一下，出现不舒服最好不要多想，因为这样只会徒增心理负担。在此期间，只要安心用药，等过了窗口期做相关检查，有没有感染一查就明确了。

问7：如果副作用实在难受，可以适当减药、停药吗？

答7：如果出现不舒服了，可以找医生，医生会帮你想办法，但自行减药、停药是绝对不可以的。阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密，减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性，大大降低阻断成功率。因此，大家一定不要轻易减药、停药，否则很容易导致阻断失败。

问8：如果之前已经因为药物副作用停了几天药，药物反应消失，还吃阻断药效果吗？

答8：这种情况下还会不会起效很难说，中途停药会导致阻断失败率增加，但对于“非常高危”的情况，接着吃阻断药虽然阻断效果可能不理想，但对早期治疗却是没有坏处的。如果有类似的情况发生，还是建议立即就诊，由医生根据具体情况做个体分析，最好不要自己决定。

问9：不小心晚服、漏服药物，该怎么办？

答9：我们平时吃药很难做到一分钟不差，但是相差最好不要超过一个小时或两个小时，尽量在固定时间服药，使血药浓度在尽可能小的范围内波动。如果确实有事情耽搁，漏服了药物，只要没有超过服药间隔时间的一半，就需要立即补服。像拉替拉韦方案和克力芝方案都是12小时服药一次，如果在6小时之内想起来了直接补服就好；如果超过了6小时，就不要补服，等下顿按时按量用药就好。

问10：艾滋病阻断药需要吃多久？吃完一疗程还需要再吃吗？

答10：阻断药一般服用28天，有研究数据显示，短于28天，阻断成功率会大受影响，大于28天则没有必要，之后做好监测和检查就可以了。

问11： 服用艾滋病阻断药期间，需要定期体检复查吗？

答11：一般服药前、或者服药后第二天尽早，以及开始服药后两周、一个月、需要进行肝功血常规和肾功的检查，在1个月和3个月时去检测艾滋病HIV抗体，以观察是否阻断成功。

问12：服用阻断药会延长窗口期吗？

答12：目前认为，服用阻断药不会延长艾滋病窗口期，也不会影响检测结果的准确性，但是一般建议观察到高危行为后3个月，就可以确定是否感染了HIV。

问13：服用艾滋病阻断药期间，能过性生活吗？

答13：服用艾滋病阻断药期间，最好减少性生活，并且必须戴安全套，这样相对安全一些。另外要强调一点，在服用阻断药后，一定要避免再次高危暴露。相信大家都能理解，只要高危因素没有彻底去除，用再好的阻断药都不可能阻断成功，所以一定要引起重视。