1981年，一个神秘犯罪团体通过破坏人体免疫功能，最终使人无法抵御病菌入侵而死亡。

这个恶贯满盈的连续杀人犯就是人们熟知的HIV，他是一种可以造成人类免疫系统的缺陷的病毒。

迄今，ta已夺去了数百万人的性命，但刑警人员至今仍然无法将犯人首脑缉捕归案。

为何根治艾滋病如此之难，且听老刑警——胖大海，为你详细解析破案的难点之处。

01

HIV DNA是找到犯罪嫌疑人有力证据之一

要确定是一个普通人否被HIV感染，可以通过犯人（病毒）与免疫系统搏斗动过程中留下的一系列蛛丝马迹来进行判断。如特异性抗体的产生就像是受害者（免疫细胞）在临死前留下的死亡信息，明确的告诉法医犯人就是HIV！

另外，犯人在犯罪过程中还会遗留一些别的信息，如果抗原或是HIV RNA、HIV DNA等遗传物质，这些强有力的证据也能协助我们尽快发现受害者，及时给予保护。

从HIV感染人体，到血液中可以查到 HIV DNA、HIV RNA、抗原、抗体等感染证据的时间是不同的，具体时间可见下图

HIV病毒有个坏毛病，在入室作案（入侵细胞）时，喜欢第一时间在作案现场标记自己的DNA信息。想要最在最短时间发现疑犯踪迹，HIV DNA 艾滋病检测是勘察作案现场的最佳选择。

一是可以更早侦查是否感染了HIV病毒。中国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，明确指出现有诊断技术核酸（RNA、DNA）窗口期1周左右，抗原抗体窗口期依次为2周、3周。

二是可以更准确的把犯人甄别，最大程度避免错判。2019年疾控中心有研究报道：1301筛查者中使用HIV DNA定量检测，检出141个真阳性感染者，纠错了常规快检（抗体）4个假阳性和10个漏检（点击查看文章）。

三是DNA具有天然的稳定性，可以邮寄实验室检测。2020年新版《全国艾滋病检测技术规范》提出HIV DNA稳定性更好，可干血斑采样，实验室检测，足不出户就能够体验。

02

病毒储存库是捣不毁的HIV病毒黑工厂

HIV病毒可利用乔装技术混入免疫细胞内部，并将自己的遗传信息嵌入免疫细胞，使原本应抵御病菌的免疫细胞变成了生产HIV的黑工厂。

通过长期服用抗病毒治疗药物，可有效清除血液中游离的病毒，而那些大量生产HIV的黑工厂细胞将逐渐免疫系统识别并清除。

部分病毒犯人（病毒）偃旗息鼓，潜伏在细胞内不暴露任何马脚（暴露病毒抗原），致使免疫系统不能识别和摧毁病毒。有研究报道，对跟踪10年的患者进行了科学研究，结果表明，98.9%的患者血液中检测不到RNA，但依然能检测出HIV DNA。

一旦停止用药，这些犯人将揭竿而起，再次破坏人体免疫功能。

因此在与犯人（病毒）斡旋的30余年里，刑警们也达成了一致共识。擒贼先擒王，只有将作案巢穴“病毒储存库”捣毁，这件连环杀人案才能得以终结。

03

多策略攻克病毒储存库

尽管现在还没有手段可以将艾滋病病毒完全根除，但人们提出了一个病毒与人和平共生的新思路——“功能性治愈”，将储存库维持在一个较低的水平，让免疫系统来清除剩余的病毒，或达到一种让病毒不反弹的平衡。

为了缩小或清除病毒储存库规模，实现“功能性治愈”，近年来造血干细胞移植、基因编辑、激活和杀伤（“Shock and kill”）等多种疗法应运而出。

此外，早期治疗也是目前功能性治愈的主流策略之一。“密西西比婴儿“、法国婴儿”等案例提示了早期治疗同样能有效缩减病毒储存库规模，往后有更高概率实现功能性治愈。