艾滋病的传播途径有三种，血液传播、性传播和母婴传播。

其中，性传播和母婴传播引起了艾滋病家庭更多的关注。

男性为HIV阳性患者女性为阴性的家庭想生育，在性生活中男性会通过精液将活的艾滋病毒传染给配偶，配偶被感染后再将将病毒传染给胎儿。未有效治疗的妊娠期女性有20-45%的几率将疾病传染给胎儿，分娩过程、母乳喂养也会造成病毒感染[1]。一般来讲，男阳女阴的情况下生育孩子，需要男方控制好体内病毒水平，将女方的感染风险降至最低，才可顺利生下健康宝宝。

若女性是艾滋病病毒携带者，则需从妊娠期、分娩过程及新生儿喂养三个阶段做好预防措施，避免新生儿感染HIV。

阳性妈妈孕期注意事项

不管CD4的水平如何，HIV阳性的女性在备孕、怀孕，直至产后都要持续服用抗病毒治疗药物。药物可以抑制体内HIV病毒的增殖，降低病毒载量（HIV RNA）；如果不服药则会使孩子感染的几率增大，孕妇耐药的可能性也会增加，同时也可能产生多种艾滋病并发症。治疗药物会有一定的副作用，如果孕妇在服药期间感到特别不适，可与医生沟通更换副作用弱一些的药物，并增加复诊次数，千万不要因为服药后很难受而自行停药。

孕妈在怀孕3个月、6个月时需做常规孕检，除此之外，同时监测CD4、HIV-1 RNA以及HIV-1 DNA等疾病艾滋病检测指标的变化情况，如果治疗效果不理想，需要与医生沟通及时调整治疗方案，确保自己和胎儿的治疗安全。

因治疗药物有一定的毒副作用，所以除了上述检测项目外，还应关注消化道疾病、贫血、肝肾功能等。

阳性妈妈应选择什么生产方式？

孕妈需要在预产期前四周左右查病毒载量，根据产科大夫的评估来决定分娩方式。若病毒载量＜1000，最好是能够检测不到，通常没有产科并发症的话就可以顺产；如果病毒载量＞1000，则需要选择剖宫产，减少新生胎儿的感染率。

有人会困惑选择顺产和剖宫产，病毒传播风险有什么区别呢？

对于产妇而言，剖宫产会造成许多产科的并发症，如果产妇免疫功能比较差，还会引发其他感染；顺产的并发症少一些，费用也少，对产妇的损伤相对较小。

对于新生儿而言，侧切等方式会增加他的感染风险。如经产科大夫评估顺产难度比较大，需要侧切或者用产钳来进行生产。产妇应尽量做好准备选好日期做剖宫产手术，切勿强行自然生产。若尝试自然生产失败后才考虑紧急剖宫产，也会大大增加新生儿的感染几率[2]。

新生儿出生6小时之内应尽快服用抗病毒药.中国规定有暴露风险的新生儿应连续服用药物42天，以预防HIV感染。通常，医生会根据孩子出生的体重决定使用的药量，一般没有副作用。

阳性妈妈日常喂养注意事项

母乳是艾滋病的重要传播途径之一，因此HIV阳性宝妈不能给宝宝哺喂母乳。国家对艾滋病家庭会提供免费奶粉，以保证喂养的安全性。

平时日常接触比如肌肤接触，亲吻孩子面颊，共用碗筷，蚊虫叮咬等不会传染HIV，家长不用过分担心。但需要注意的是，孩子皮肤黏膜比较薄比较细腻，注意不要有破损，同时应避免孩子和母亲有血液接触的机会。

参考文献

[1]孙丽君. 父亲是艾滋病患者，如何生育健康宝宝？

[2]孙丽君. 母亲是艾滋病患者，还能生育健康宝宝吗？