胃肠道症状

恶心、胃炎

大多数抗病毒药物，首先考虑AZT

恶心、呕吐给予抗呕吐剂和充足的水分

胃炎或反酸给予抑酸药或H2-受体拮抗剂

一次只摄入少量食物/液体

避免高脂肪、辣或过甜的食物，以及奶制品

清汤、淡茶、未经深加工的米可能有益处

腹泻

LPV/r

止泻药物（如洛哌丁胺）

维持水、电解质平衡

选择易消化的食物（如大米、香蕉）

一次只摄入少量食物

避免高脂肪食物。避免高纤维食物，如富含粗纤维的蔬菜和水果。避免奶制品

头痛

AZT

对乙酰氨基酚（扑热息痛）可减轻头痛

确保充分休息、保持液体和食物摄入

避免咖啡因和酒精

疲乏

大多数抗病毒药物，除了3TC

保持液体和食物摄入，高能量饮食

避免咖啡因及其他刺激物

活动期间注意休息以保持体力

轻度皮疹

NVP

EFV

RPV

LPV/r

RAL、EVG

抗组胺药物能减轻症状

防止阳光照射皮肤，避免使用烈性皂类

保持个人卫生，包括洗手，勤剪指甲和定期洗澡

使用霜或滋润物以保持皮肤舒适

穿着宽松棉制品服装

情绪异常

噩梦

眩晕

抑郁

EFV

睡前服用EFV

对HIV感染者提供咨询支持，解释EFV的药物副反应

空腹服药

若影响睡眠，可将服药时间调整至早晨

避免驾驶、高空作业等工作

超敏反应

ABC

出现严重过敏反应，应立即停用ABC，并给予抗过敏治疗。有条件时使用ABC前应检测HLA-B5701，如果阳性，应避免使用ABC

脂肪再分布

D4T，PI

对体型的改变进行咨询

若有可能，应考虑调整治疗方案，用药物替换D4T

乳酸酸中毒

D4T（尤其合用DDI时）、DDI、AZT

如果疑似、停止抗病毒治疗，因为早期发现很关键

有条件应检查血清乳酸浓度和（或）阴离子间隙以明确代谢性酸中毒

去指定医院找专家咨询

风险因素：妊娠、酗酒、肝炎、

重新开始抗病毒治疗时换用TDF

抑郁、精神异常

EFV

出现严重抑郁或自杀或精神异常，应去咨询精神科医师

如果出现对自己对他人的暴力倾向，用药物替代EFV并咨询

严重贫血

中性粒细胞减少

AZT

如果Hb或HCT较基线下降>25%或Hb<70g/L，和（或）中性粒细胞<0.75*10⁹/L时，考虑用TDF替代AZT，并追踪Hb检查直至升至正常值。

必要时向上一级医师咨询

有条件可使用促红细胞生成素或输血;可使用促粒细胞生成素

严重皮疹

NVP

如果出现严重皮疹（全身性、脱皮、黏膜受累），停止所有抗病毒药物并监测，警惕发展为Stevens-Johnson综合征抗组胺药物能减轻症状

防止阳光照射皮肤，避免使用烈性皂类

穿着宽松棉制品服装

症状消失后，考虑给予包含PI的或者3个NRTIs的抗病毒治疗方案。

肝毒性

NVP

EFV

如果出现黄疸，肝压痛或右上腹痛、检查ALT和AST。若ALT/AST大于正常值5倍以上，停用所有抗病毒药物并向指定医院进行

肾毒性

（肾小管功能不全）

TDF

根据肾功能受损程度等确定是否可以更换ABC或AZT