▼  导读   ▼

大家都知道目前艾滋病还不能被治愈，是因为病毒库的存在。 病毒储存库（HIV DNA）检测是个什么？与测病载有什么区别呢？

HIV RNA（病毒载量）是检测外周血液循环系统中病毒颗粒浓度，而HIV DNA是细胞内病毒库水平进行检测。这两种检测是不一样的。一般在临床的抗病毒治疗3-6月，体内的的病毒载量会降至RNA检测的检测下限即病毒载量检测不到或小于50，无法持续观察血液中病毒的含量。

这意味着在抗病毒治疗后外周血液循环系统当中的HIV病毒已经得到了有效抑制。但关键的是，HIV病毒在体内不仅仅存在于外周血液循环系统当中，还存在淋巴系统、神经系统等病毒库（DNA）当中。而通过DNA（病毒库）的检测，就可以在低于病毒载量的检测下限的情况下全程掌握病毒库（细胞内病毒含量）。因此，DNA的检测是非常有意义的。

▼  研究发现  ▼

低拷贝水平的HIV-DNA的抗病毒治疗者，可以得到更长时间病毒抑制

《A low HIV-DNA level in peripheral blood mononuclear cells at antiretroviral treatment interruption predicts a higher probability of maintaining viral control》

根据发表于2015年9月的《AIDS》 (London, England)文章研究，低拷贝水平的HIV-DNA的抗病毒治疗者可以得到更长时间病毒抑制

HIV DNA 、HIV RNA数值水平单位为：拷贝每百万细胞，为方便阅读以下单位均省略。

该研究选取ANRS 116 SALTO试验队列数据，样本人群95人，持续接受稳定联合抗逆转录病毒治疗，平均治疗时间为5.3年，至少连续6个月病毒载量RNA＜5000。

治疗中断时，平均HIV DNA水平为206，平均CD4为813 /μl，且RNA＜400。

中断治疗12个月后，仍有7名患者RNA继续维持在低于400，其中4人持续时间超过36个月。这7名患者中，有4位患者中断治疗时HIV DNA＜10。

在12个月中断治疗期间，这7名患者的HIV DNA未出现大幅度增加，增加平均为+49；CD4减少明显，平均值为-169细胞/μl.

▼  文章尝试通过数据证明   ▼

HIV DNA可以独立预测

病毒停止治疗12个月后病毒学反弹

中断治疗时HIV DNA＞150的高拷贝组，12个月内病毒反弹率约98.4%，而HIV DNA＜150的低拷贝组，12个月内病毒反弹率约82.4%，两者存在明显差异。

中断治疗时HIV DNA＞150的患者与＜150的患者相比更容易发生病毒学反弹，HIV DNA越低，病毒反弹发生的概率越小。

▼  文章结论  ▼

在慢性感染早期接受ART治疗或在慢性感染期间积极控制HIV DNA（＜150）水平，能够长期维持病毒抑制状态。

▼  小编寄语  ▼

由于样本量并不足够大，样本在区域上也与中国存在不同，因此，小编强烈不建议低拷贝水平的HIV-DNA的抗病毒治疗者贸然中断治疗，停用药物，特别是在未经医生指导下的停药，极易引发耐药而抱憾终身。

但文章的研究可引起我们最重要的思考是，在抗病毒治疗已经越来越有效的今天，作为HIV感染者应该定期接受HIV DNA的检测。

至少在>150拷贝的时候，无论如何不要自行停药，毕竟高达98.4%的反弹率，基本躲不过去，而应坚持治疗，坚持检测，等待更好的状态和时机。

而<150拷贝的时候82.4%反弹率虽然看起来也很高，但考虑到检测水平的提升，在更大样本，更低拷贝的队列研究中，是否有可能进一步验证反弹率的降低，小编与无数的患者们一起翘首以盼！

而更多精准的HIV艾滋病检测，能够帮助患者和医生一道，更多地了解自己体内的病毒库，让医生更好地判断，做好各种情况下最佳应对！

文献参考来源：《A low HIV-DNA level in peripheral blood mononuclear cells at antiretroviral treatment interruption predicts a higher probability of maintaining viral control》