炎热的夏天来了，小龙虾烧烤啤酒每个夜晚都在诱惑着大家吃吃吃。一不小心，不仅体重上去了，还容易“上火”诱发口腔溃疡一系列烦人的疾病。

随着联合国艾滋病规划署“4个90%”的面世，追求更高的生活品质也成为衡量抗病毒治疗是否成功的新指标。对于HIV感染者来说，口腔状态是反映身体受HIV影响的重要指标，定期进行口腔检查往往非常关键。

1、感染HIV可能出现口腔溃疡等疾病

感染HIV急性期间，临床症状的出现因个体差异可有可无，大部分在初次感染的2-4周左右出现，多为多样化的综合征表现。此期可能出现口腔溃疡，但不是诊断标准，切不可因为某些症状而私下判断。

也有研究显示，急性感染临床表现越重、病程越长者，有可能越快发展至艾滋病期。早检测、早诊断、早治疗，时时刻刻都至关重要。

2、口腔溃疡会不会感染HIV？

唾液中虽含有HIV病毒，但含量极少，且人体的口腔中有溶菌酶，可以快速杀灭HIV病毒，所以像礼节性亲吻这种是不会传播HIV的。

如果口腔黏膜出现破损（如溃疡），一旦接触了带有足量HIV的血液、精液等，的确存在一定传染风险。除了避免在口腔溃疡期间无保护性口交，使用口交膜和口交套，固定性伴侣以及定期检测都是降低HIV以及其他性病传染风险的有效措施。

3、常见的口腔黏膜感染

常见的口腔黏膜感染包括口腔念珠菌病（鹅口疮）、复发性阿弗他溃疡（RAU，复发性口腔溃疡）、口腔毛状白斑（OHL）等。

其中，口腔念珠菌病不仅高发，而且复发率高，在感染HIV的儿童中，发病率可以高达81%；如果成人感染了HIV却不接受抗病毒治疗，45-90%可能出现口腔念珠菌病。口腔毛状白斑是HIV感染者特征性口腔损害，演变为溃疡后容易诱发真菌或细菌感染。

4、治疗及日常护理需重视

除了在日常生活中注意正确的口腔清洁、定期检查，养成良好的卫生习惯和生活生活起居之外，如果反复被口腔健康问题困扰，我们也强烈建议大家到医院及时就诊处理。

随着抗病毒治疗后免疫功能的增强，治疗效果都非常可观，切不可等到病情恶化的时候再去求医，这时候不仅增加了医疗成本（牙病的治疗费用有可能极高），还可能影响HIV的抗病毒疗效。

结语

随着科学的不断发展，HIV感染者相比以前不仅可以大大减少因抗病毒药物的各种毒副作用带来的不适和困扰，而且只要坚持治疗也能活到正常寿命。

但是，随着“4个90%”的推广，追求更高的生活品质也是HIV感染者应该享有的权益，重视口腔问题，不仅是减轻经济负担，更是确保抗病毒疗效的基础保障之一。

参考文献：

1. 魏红霞,邱涛.艾滋病诊断与治疗[M].南京:东南大学出版社,2014.11.

2. 王辉,张福杰.艾问爱答[DB/CD].北京.人民卫生电子音像出版社,2017.

3. Lazarus J et al, BMC Medicine 2016; 14: 94-98

4. Arribas et al., 2000; Greenspan et al.,1992; Gennaro et al., 2008; Reznik, 2005/2006

来源丨原创： 拉米医生 拉米Dr