“淋病”这个词怎么来的，我没有详细考证过，有位教授是这么解释的：淋病的典型表现就是外生殖器有脓液不停渗出。

日常生活中常见的脓液都比较黏稠，而淋病的脓液量多而稀薄，所以感觉上像是外生殖器不断有水流出。

“淋”做动词解释，就是水不停流出的意思。在英文中，淋病的单词是gonorrhea，gono-是“生殖器”的意思，-rrhea则是“液体”的意思。看来东西方文明都看到了淋病的突出特点。

流行态势

淋病是最常见的性传播疾病之一，长期位居性病流行榜第一，中外皆如此。二战期间，盟军甚至还专门为预防淋病制作宣传画，劝导官兵洁身自好以免因病导致战斗力损失。

虽然这几年梅毒已经赶超淋病成为最常见性病，但是淋病仍然雄踞老二位置。

淋病的潜伏期很短，平均2-7天发病，快的病例几小时就能发作。

综合这两点，“昨晚打了炮，今天频繁尿”的病例，如果要从性病里头选的话，最大的可能性就是淋病。

传播方式

淋病是非常典型的性传播疾病，因为它的元凶----淋病奈瑟菌对各种理化因素非常敏感：

干燥？2小时死翘翘！

洗澡的热水（42℃）？15分钟死翘翘！

随便喷点消毒剂？几秒钟到几分钟死翘翘！（取决于消毒剂的品种、浓度）

淋病奈瑟菌不怎么喜欢进入血液（淋病奈瑟菌很少全身播散，一旦全身播散往往是致命的，所以全身播散的淋病极少见），血液途径和蚊虫叮咬都不适用。对它来说，性接触才是最佳选择----直接从人到人，而且整个过程都在潮湿舒适的氛围下进行。

在漫长的进化过程中，淋病奈瑟菌深谙此道，它是已知的性传播疾病中感染效率最高的一种。

可以预见，绝大多数成人患者是通过性接触感染的，那些“酒店床单不干净”一类的说辞，几乎可以肯定是借口。

同样道理，淋病的治疗需要和性伴侣同步进行，以免两人（或者多人）来回反复传染。

临床表现

有意思的是，淋病的侵犯部位也和性行为的方式有关。人类常见的性行为方式有：阴道交、肛交、口交

相应的，淋病的侵犯部位有：男/女性泌尿生殖系统、肛门直肠、咽-扁桃体

侵犯了哪个部位，哪个部位就有可能出现症状，比如，侵犯了泌尿生殖系统，可以表现出尿路刺激征；侵犯了扁桃体，可以有发热、咽痛、扁桃体红肿化脓等等。

不过，此处我不详细描述症状，你知道为什么吗？

因为大多数患者是无症状的（过去认为男性感染淋病通常是有症状的，女性感染淋病通常是无症状的，新近的研究发现，不管男女，感染淋病后多数表现为无症状。），如果对淋病没有足够清醒的认识，他们很可能在不知不觉中错过治疗时机。

检测方法

那，没症状怎么判断自己有没有被感染呢？这要感谢核酸倍增检测技术（NAAT）。你可以把它想象成一台特殊的显微镜（倍增），专门查看样品中的遗传物质（核酸），如果发现了符合淋病奈瑟菌的DNA，检测就显示为阳性。

NAAT对标本的适应性很好，甚至允许患者在家自行取材----领取工具之后，女性自己用棉签收集阴道分泌物，男性则留取晨尿的第一段。如果曾经发生过肛交，自己用棉签塞肛取得肛门直肠分泌物标本。同理，如果发生过口交，那就用棉签拭取咽部标本。标本收集完之后送到指定地点就可以了。

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有症状的患者，尤其是男性，取脓液涂片镜检是更快的选择，如果显微镜下见到了元凶的真容，这对医生的诊断帮助很大：

如图所示，淋病奈瑟菌是一种双球菌（成双成对出现的球形/椭球形细菌）。

男性尿道口寄生的正常菌群中，很少有这样尊容的细菌，所以，涂片检查要是看到这样的情景，就可以确诊淋病了。

阴道寄生菌则非常多样，很多无致病力的寄生菌也是双球菌，所以，镜检只有参考价值。

另外，镜检对标本要求高，不管是男性还是女性，镜检阴性都不能排除淋病，所以，医生也经常打组合拳----同时用多种方法进行检测。限于篇幅，其他检测方法就不多说了。

预防

淋病虽然有办法治，但是得病终究不是好事，更何况还有不少性病是无法治疗的。因此，跟我念三遍：

洁身自好，使用套套！

洁身自好，使用套套！

洁身自好，使用套套！

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