疾病的进展最好扼杀在摇篮里，就像目前的艾滋病预防阻断用药对许多高危风险的人来说就是一把利剑。
艾滋病预防感染包括暴露前和暴露后预防。暴露前预防(PrEP)用药是指针对持续存在感染HIV高风险的个体，在潜在的HIV暴露前及之后一段时间内通过应用抗逆转录病毒药物从而降低感染风险。暴露后预防(nPEP)是指在HIV 暴露后立即采用28天的抗逆转录病毒药物治疗。
目前已有高质量证据强有力地支持艾滋病高风险者使用预防阻断用药。根据预防阻断用药有效性和可接受性的进一步证据，世界卫生组织（世卫组织，WHO）现已扩大了建议范围，将所有艾滋病高风险人群都涵盖在内。也就是说高危人群均需预防用药。世卫组织的新建议是向艾滋病高风险人群提供含有富马酸替诺福韦酯（TDF） 的方案。推荐使用的预防阻断用药方案有很好的安全性，在10项不同的随机对照试验中， 预防阻断用药组与安慰剂组比较，其不良事件的发生率之间无差异；它可与激素类避孕药同时使用，也可在妊娠期使用。
即便预防用药的安全性值得肯定，但作为用药者，规律服药后除了内心负担的减轻外，同时也会产生一些疑问，比如既往服用过阻断药，以后万一感染HIV了，导致抗病毒药物失效？
如果你有这种疑惑，那么下面要敲黑板啦！！
目前推荐的预防阻断用药中，发生耐药风险是很低的。
目前研究报道，每千个预防阻断用药使用者中约有1例发生耐药，在新诊断HIV患者中发生耐药的一半以上（63%）都是在开始预防阻断用药时就已发生了急性或慢性艾滋病毒感染，只是当时尚未检测出来。同时，这也说明了开始使用预防阻断用药前进行艾滋病检测排除急性或慢性HIV感染是十分必要的，如果感染了HIV，是需要启动终身抗病毒治疗。如果作为预防用药，按照医生推荐方案，就目前预防阻断用药方案发生耐药其实是小概率事件，不用过于担忧。
如果目前您处于预防阻断用药阶段，更需要重视的是坚持服药以提高效果，并且在服药过程中定期检测肾功能，乙肝等相关指标。那这期的小爱动态就到这了，如果有疑问，可以在公众号互动栏发信息给我哦。
来源：广州市性病、艾滋病防治协会
参考文献：
【1】.Molina JM, Capitant C, Spire B, et al; ANRS IPERGAY Study Group. On-demand preexposure prophylaxis in men at high risk for HIV-1 infection. N Engl J Med. 2015;373(23):2237-2246. doi:10.1056/NEJMoa1506273
【2】. Baeten JM, Donnell D, Ndase P, et al; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med.2012;367(5):399-410.doi:10.1056/NEJMoa1108524
【3】. Marrazzo JM, Ramjee G, Richardson BA, et al; VOICE Study Team. Tenofovir-based preexposure prophylaxis for HIV infection among African women. N Engl J Med. 2015;372(6):509-518. doi:10.1056/NEJMoa1402269
【4】. Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, et al;Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind,placebo-controlled phase 3 trial. Lancet.2013;381(9883):2083-2090. doi:10.1016/S0140-
6736(13)61127-7
【5】. Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med.2010;363(27):2587-2599.doi:10.1056/NEJMoa1011205
【6】. Peterson L, Taylor D, Roddy R, et al. Tenofovir disoproxil fumarate for prevention of HIV infection in women:a phase2,double-blind,randomized,placebo-controlled trial.PLoS Clin Trials. 2007;2(5):e27.doi:10.1371/journal.pctr.0020027
【7】Van Damme L, Corneli A, Ahmed K, et al;FEM-PrEP Study Group. Preexposure prophylaxis for HIV infection among African women. N Engl J Med. 2012;367(5):411-422. doi:10.1056/NEJMoa1202614
【8】. McCormack S, Dunn DT, Desai M, et al.Pre-exposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD):effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic open-label randomised trial. Lancet.2016;387(10013):53-60.doi:10.1016/S0140-6736(15)00056-2
【9】 Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA,et al; TDF2 Study Group. Antiretroviral preexposure prophylaxis for heterosexual HIV transmission in Botswana. N EnglJ Med. 2012;367(5):423-434. doi:10.1056/NEJMoa1110711
