2018年,全球约有16万新发儿童感染HIV,据估计每年10万儿童死于AIDS,地球上平均每分钟有1个孩子死于艾滋。据不完全统计,我国约有100万名儿童因艾滋病而正在遭受生存、发展的种种压力,在未经治疗情况下,超过一半的HIV感染婴幼儿在2岁之前发病或死亡。而其中90%以上儿童HIV感染途径为母婴传播。
研究表明,在未加干预的情况下,感染了HIV的妈妈有15%~45%的概率通过生育把病毒传染给孩子,也就是所谓的母婴传播。
01 传播过程包括
宫内感染:在怀孕期间血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内,使婴儿感染艾滋病病毒;
产程或分娩中感染:分娩的过程中胎儿接触母亲污染的血液或宫颈分泌物导致艾滋病传播;
产后母乳喂养传播。
02 影响母婴传播的危险因素
母亲的因素:包括分娩时的病毒载量、CD4水平、HIV耐药、活动性性病等;
产科的因素:包括羊膜早破、生产的方式、产科的过程、侵入性妊娠检测等;
婴儿的因素:包括母乳喂养、粘膜/口腔破损、早产、新生儿预防用药等。
而采用有效综合干预措施,母亲抗病毒治疗+产科干预+新生儿预防用药+人工喂养,各环节缺一不可,使HIV母婴传播概率可以降至5%以下,甚至更低,为0。其中合理使用HIV抗病毒药物是实现阻断HIV母婴传播的关键措施,提供可耐受的,安全的和有效的抗病毒方案使病毒载量尽快抑制到病毒检测值下限。
03 母亲病载和围产期传播风险(WITS研究)
预防HIV母婴传播的是一个全程管理的过程,从孕前咨询、提供安全性行为信息、减少非意愿妊娠等开始,一步一个环节,环环衔接,规范防治,让下一代远离艾滋,生育健康宝宝,真正做到向儿童“零”艾滋迈进!因“艾”而生,为“艾”护航,用心关“艾”,与您同行!
原创来源丨从不知 羊小爱