这是一个沉痛的主题。

与这个主题相关的，是一个沉痛之后如释重负的故事。

这个主题是：艾滋病。

这几天，我持续性收到一位读者的来信，全是关于艾滋病。

这些信，记录了他从刚开始怀疑自己得艾滋，到最终确认没有被感染的全部心路历程，从一开始极恐惧，到如获新生。

这是他发来的第一封信：

我怀疑我可能得了艾滋。

▲读者来信

这是他发过来的第二封信：

我好怕啊，真的好怕啊。

▲读者来信

这是他的第三封信：

好折磨啊，我每天都活在恐惧当中。

▲读者来信

这之后，连续七八封信，主题都是恐惧、害怕、折磨，寝食难安。

「我一想到自己万一要是得了艾滋，就害怕，什么都不想做，吃饭也吃不下，睡觉也睡不着，胸口喘不上气，仿佛站在地狱门口，只差一脚，临门，我就进去了。」

仿佛等待死神宣判的前一刻。

直到最后，检查结果出来，他给我写了一封信：

没被感染！！！

▲读者来信

这种感受不难体验，想想，代入一下：

如果你觉得自己很可能得艾滋，是什么感受？

当你知道自己没有被感染之后，又是什么感受？

折磨，极折磨，我看着他的文字，字里行间，都能感受到这种折磨。

折磨之后，如获新生，如立誓重新做人。

全球范围内，平均每天新增5000人感染艾滋病病毒

先问自己一个问题：

你了解艾滋吗？你了解艾滋在我们这个世界的现状吗？

这个问题，看起来和你挺远。但你可以从中推断，你所生活的世界，究竟是个什么样的世界？

一组瘆人的数据：

全球范围内，平均每天新增5000人感染艾滋病病毒。

换算成另外一种方式，就是，平均每17s，就有一个人感染艾滋病毒。

数据来源于联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的一份报告，2017年6月发布的《全球艾滋病流行现状报告》。

▲来源，《全球艾滋病流行现状报告》，UNAIDS

你可以看到，这份报告中，15岁及以上感染艾滋病毒的人，占绝大多数。

换句话说，新增艾滋病的感染者，大部分是成年人。

在这些新增成年感染者当中，女性占比，43%，低于男性。

这意味着，女性并不是绝大多数受害者。

事实上，由于男同的性行为更容易感染艾滋病，男性的实际感染数，可能远高于女性。

安全套最大的作用，不只是避孕

那么，新增的HIV感染者，是如何被感染的呢？

在中国，在你生活的这个社会，HIV病毒的传播途径是什么？

我告诉你答案：

是性交。

一位感染艾滋病的大学生说：

他去和别人发生关系时，根本没有意识到艾滋病这三个字。

「我一点警惕心都没有。」

对方说，可以不用戴套。

那时，他没有想过自己会被感染，心理反而有一丝感动。

「冒着可能怀孕的危险，和我发生关系。」

就是这次无套高危性行为，导致他感染了HIV。

一份调查显示，近五成的大学生发生性行为时，没有采取任何避孕措施；近四分之一的人认为，安全期避孕，很安全；有一些人选择体外射精。

只有不到8%的人，发生关系时，会戴套。

他们可能根本没意识到，性交除了会导致怀孕，还会导致疾病传染。

安全套更大的作用，不只是避孕，而是断绝疾病传染。

这就是现实：

一方面，是越来越开放的性观念；另一方面，是跟不上节奏的性知识和原则。

性盲，要比文盲要命得多。

HIV的传播方式，仍然是人们最大的误区

你可能知道，艾滋病传播，主要是三种方式：

1、性传播

2、血液传播

3、母婴传播。

但你可能不明白这背后的传播机理。

很多人都是如此，对艾滋病，一知半解，所以容易放松警惕，也容易轻易被感到恐慌。

艾滋病的传播原理，不难。

它基于一个单一的法则，性传播也好，血液传播也好，母婴传播也好，都基于这个法则：

艾滋病病毒的传播，要基于一定体量的体液交换。

什么叫体液，就是指一个人身体内部的流淌的液体，或者分泌物。例如血液、组织液。

一定体量的体液交换，意味着艾滋病的传播，至少要满足三个条件：

1、身上有开放性伤口，或接触部位有缺口，方便体液交换。

2、和HIV患者发生有体液交换的行为，这些行为，例如性行为，例如输血，等等。

3、体液交换必须达到一定量级，这就是说，病毒必须达到一定量级，才能感染。

以上3个条件，缺一不可。哪条条件不满足，都不会感染成功。

也有人把HIV的感染路径分为五个步骤：

1、HIV感染者的体液，这是传染源。

2、有活性的HIV，这意味着体液交换必须在密闭空间下进行，必须很快进行，HIV离开了活细胞，会很快失去传染能力。

3、足够量的HIV。病毒不够量，人体正常的免疫系统可以自行清理干净。

4、有缺口，方便体液进入交换。如果没有缺口，就不用担心，皮肤可以有效抵抗病毒的侵入。

5、进入血液系统。HIV病毒必须进入血液系统，才能导致感染，进入完整的消化系统，没有关系，胃酸也能杀死HIV病毒（没有口腔溃疡/胃溃疡等）

▲艾滋病传播的路径

以上6个步骤，任意步骤缺失，都无法导致感染。

对艾滋病，要有警惕心，但其实并不需要恐慌。

艾滋病，也不是那么容易就感染的。

性，血液，母婴，这三种方式能导致艾滋病病毒传染，根本原因是：

它们都满足了体液交换的条件：量够大，交换时间够长，交换环境够隐秘。

带上安全套的作用就是：隔绝体液交换。

很多人怀疑安全套是否足够安全，怀疑的理由是：安全套能阻止肉眼可见的体液交换，但病毒体积这么小，根本挡不住啊。

这是对HIV的无知造成的。

HIV病毒只能存活于活细胞内，病毒无法离开细胞。这意味着，HIV病毒不可能自己单独地溜出来，从一个人体内，跑到另一个人体内。

只要体液没有交换，就不可能感染。安全套能有效防止避孕，说明能阻止精液流进异性体内。体液无法进入对方体内，自然也就无法交换，自然也就无法感染。

所以说：

安全套，足够安全，绝对能有效地阻止HIV传染。（前提是正确使用）

为什么说，发生性行为，不带套，很危险。

这是一份常见人体体液可携带HIV病毒含量的表：

▲广东省疾控中心艾滋病预防控制所

一个艾滋病患者，他哪些体液的HIV病毒含量比较高呢？

最高的，是血液；其次，精液/或阴道分泌液，都很高。

现在明白为什么让你发生关系一定记得戴套了吧。

感染性最高的两种行为：

一种是输血，例如共用针管，尤其是吸毒者，共用输液器，属于很高危的行为。

一种是性行为，完全没有任何保护措施的性行为，一样属于高危行为。

乳汁能携带较高的HIV病毒量，所以艾滋病妈妈在喂养孩子时，要咨询专业医师。

脓血、血水，能携带较高的HIV病毒量。

但在现实中，单纯通过伤口传播HIV的案例很少，很少很少。

即使感染者有伤口，有血流出来，接收方不一定有淌血的、足够大的开放性伤口。

如果接收方没有伤口，感染者的血沾到接收方皮肤上，也没有关系，无法进入接收方血液系统。而且伤口需要外曝在空气下，HIV病毒存活不了多长时间。

以下是正确的认识：

1、和艾滋病患者礼貌性拥抱，没有问题；

2、即使礼貌性接吻，只要不深吻，不长时间深吻，没有口腔溃疡，也没有问题；

3、和艾滋病患者共用泳池、公共浴池，没有问题。

4、和艾滋病患者一起工作，发生汗液接触，没有问题。

总之，和艾滋病患者发生正常性接触，都没有问题，不用担心。

这是我整理的10条：

1、一夜情什么的，就戒了吧，拥有多名性伴侣，就意味着有多个传染源，极危险。

2、使用安全套，使用安全套，使用安全套（重要的事情说三遍）。

3、接第2点，最好使用自己买的安全套，因为安全套可能过期。

4、去正规药店和便利店买安全套，注意生产日期和失效日期。不正规的药店可能出售假安全套。

5、发生高危行为后6周，尽快去医院检测，早检测，早安心，也可以早治疗。

6、不要根据网上一些所谓的早期症状去推断自己是否感染了，不靠谱，最靠谱的方法是，去医院检查。

7、患有HIV不意味着失去一切，艾滋病患者也可以当母亲，也可以正常生孩子，现有医学手段，完全可以有效阻断HIV在母婴中的传播。

8、对于一些艾滋病的谣言，勿轻易恐慌，有基本安全防护意识，艾滋病的传染，没这么容易，正常吃饭拥抱、礼节性接吻、游泳，都不会感染。

9、少去夜店，尤其女生，夜店的环境，注定了比较容易聚集一些人，注定了危险系数比较高，一旦喝醉，零抵抗力出现在陌生环境里，别人对你做什么，怎么做，你都控制不了。

10、严禁吸毒。

找一个人，认真恋爱，好好恋爱，看看蓝天白云，看看晚霞余晖，有始有终。

很多时候，你不去折腾这个世界，世界反过来就不会折腾你。