日常接触恐艾

常见言论：在公交车上（或其他公共场所）不小心碰到了干涸的血液（或其他不明液体），现在出现了发热、腹泻、淋巴结肿大等症状，会不会是感染了艾滋？

在未发生高危行为的情况下，因为症状开始恐艾

这种恐艾，主要源于对艾滋病缺乏基本的认识和了解。

事实上，艾滋病并没有特异性症状。经常被提到的，诸如高烧、腹泻、皮疹、白色念珠菌感、淋巴肿大等症状，都是免疫力低下导致的。而影响免疫力的情况有很多种，并不单独指向艾滋病。其次，艾滋病毒远比你想象的要脆弱，极易受到各种外界环境因素（紫外线、温度、pH值、湿度等）的影响而迅速失活。这导致了HIV并不能在人体外部长期生存（例如在物品表面、食物表面），也不能感染除人类以外的其他动物宿主。

由于是日常接触，并不存在高危行为，也就没有必要进行各种艾滋病筛查，只要熟记艾滋病的传播途径，就可以轻松脱恐。

纠结型恐艾

绝大多数的恐友都属于这一类。对艾滋病有一定的认知，已经脱离了低级恐艾的范畴。他们明确知道，摆脱恐惧的最好办法就是主动检测，但却在窗口期的问题上败下阵来，反复纠结自己是否还在窗口期内，最终只能不停检测，无法脱恐。

这种恐惧的根源，其实是信息来源过于繁杂且并不专业。在某度里搜索艾滋病窗口期，你会发现，好像每个人的说法都不一样。小海建议，不要在众说纷纭的搜索结果中纠结，直接看国家权威文件。中华人民共和国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》中，明确指出，现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期，分别为感染后的3周、2周和1周左右。

得益于检测技术的快速发展，现在发生高危行为后7天，就可以进行HIV DNA定量检测，对自己的感染情况进行筛查。

怀疑抗体假阴假阳

小海也曾经接触过几位这样的恐友，他们最常说的一句话就是：“我的抗体结果是不是假阴？”。不得不承认，被视为“金标准”的抗体检测确实也有力不从心的时候。

2017年，协和医院曾经报道过一例“血清学阴性”的艾滋病病例。这名患者在多地多家医院检测HIV抗体及确证试验均无法明确诊断HIV感染的情况下，最后通过HIV核酸检测，确诊为晚期艾滋病。这是世界上首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例，同时也是国内首例、世界第26例HIV抗体阴性，最终通过HIV核酸检测阳性确诊的艾滋病病例。

至于我们普通人最常用的抗体试纸检测，也并非100%准确。就单次试验来说，任何一种通过抗体来检测的实验，都不可能达到100%的准确，HIV也不例外，假阳性和假阴性都有可能出现。

HIV贴吧内一确诊感染者抗体试纸出现假阴

引发抗体假阳或者假阴的原因有很多。比如试剂的灵敏度过高、人为操作失误、受检者是孕妇或阳性母亲分娩的婴儿等，都可能导致假阳。而检测时尚在抗体3周窗口期内、极早期就接受了抗病毒治疗、自身免疫系统过于孱弱等，都可能导致假阴。

对于抗体检测结果的不信任，也并非没有解决办法。

2019年疾控中心有研究报道：1301筛查者中使用HIV DNA定量检测，检出141个真阳性感染者，纠错了常规快检（抗体）4个假阳性和10个漏检。建议高危人群使用HIV DNA定量检测筛查艾滋病。

如果你在进行了抗体检测后，依然无法脱恐，总是怀疑自己的抗体检测结果是假阴性，那可以选择补测一次HIV DNA定量检测。“金标准”和“精尖技术”强强联手，如果抗体和HIV DNA都检测不到，脱恐也就顺理成章了。

疑神疑鬼型

疑神疑鬼的恐友很少见，但也最极端。

他们可能会担心前一天给自己抽血的医生是不是没有更换针头，可能会怀疑自己手臂上的红点是被人恶意扎了针……反复的细节回忆和过度脑补，开始滋生强烈的焦虑、抑郁、强迫和疑心病等不良心理反应。这些心理问题又会作用在身体上，引起内分泌和植物神经系统紊乱以及免疫力下降。注意，前面我们有提到，免疫力下降会出现各类症状，这些症状会加重心理暗示，导致越担心，症状就越多的恶性循环。

小海曾经接触过一名女“患者”，在她的自述中，第1,2周感觉浑身无力，头晕；第3周开始出现淋巴痛和口腔溃疡的问题；第4周好不容易有点缓和，第5,6周又开始觉得肌肉酸痛；直到第7周，甚至开始出现呼吸困难……但她在各个时间段，进行的核酸、抗体等检测都是阴性。直到接受了心理疏导，症状和恐惧就自然消失了。

虽然艾滋病目前尚不能彻底治愈，但我们也没有必要过分恐惧。要知道，可怕的不是艾滋病，而是你在恐艾这件事情上，浪费了太多的精力、金钱和青春。如果你还在恐艾，不如看看身边那些爱你的人，选择更为先进准确的HIV DNA定量检测技术，摆脱恐惧，回归生活吧