提到艾滋病，很多人想到的第一个词就是“死亡”。如果不幸感染了艾滋病，那么就必须终身服药，才能获得与普通人无异的生活质量。
相信不论是感染者，还是深陷恐艾的普通人，都希望可以不用吃药就战胜艾滋病。虽然绝大部分人类的免疫系统在面对艾滋病时表现的束手无策，但确实有很少一部分“超人”可以凭借自己的“超能力”战胜艾滋病。
这些“超人”中，有一部分是具备天然的“基因优势”，对艾滋病有天然的免疫力，即使长时间暴露在HIV环境中也不会感染；而另一部分人，是因为“基因改变”导致其即使感染了HIV，艾滋病病程发展慢/不进展（精英控制者），甚至可以通过“基因改变”实现治愈艾滋病（柏林病人、伦敦病人）。
柏林病人：Timothy Ray Brown
Adam Castillejo伦敦病人
听起来很令人羡慕，但这项能力却很难惠及我们普通人。
有研究数据显示拥有免疫艾滋病基因的人群非常少：有极少数的高加索人（主要是欧洲人）天生携带CCR5-△32的基因突变。柏林病人和伦敦病人的治愈奇迹，目前也没有办法再次复现。
因此，对于你我这样的普通人，抵御艾滋病的最好方法，还是积极预防、定期检测、尽早发现、尽早治疗。
2019年，国家卫健委发布了中华人民共和国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，并指出，现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期，分别为感染后的3周、2周和1周左右。
《国标》权威文件截图
为什么HIV DNA定量检测技术窗口期这么短？因为HIV DNA是最早出现的感染标记物。
小海经常收到微信后台的留言，“HIV明明是一种RNA病毒，为什么可以检测DNA呢？”这是因为，HIV需要利用宿主细胞的“生产设备”才能不断复制，最终破坏人体的免疫系统。
HIV病毒感染原理示意图
如上图所示，HIV病毒需要先同宿主细胞结合，并在宿主细胞内释放单链病毒RNA和酶。在逆转录酶的作用下，逐步形成RNA-DNA中间体，并最终逆转录成为HIV DNA。随后，在病毒整合酶的作用下，将形成的双链HIV DNA运送到细胞核内，整合进宿主细胞染色体中，形成HIV DNA病毒储存库（最早可以检测的感染标记物）。病毒库形成后，开始转录病毒RNA，并和翻译出的病毒蛋白和酶装配成新的病毒颗粒，逐步释放出来，寻找下一个宿主细胞。
以目前的医疗水平，即使是接受长期的抗病毒治疗，依然无法做到彻底清除HIV DNA。2017年，中国疾控中心性艾中心国家参比实验室团队于Virology & Retrovirology杂志上发表的另一篇文章中，对跟踪1-10年的患者进行了科学研究，结果表明，98.9%的患者血液中检测不到RNA，但依然能检测出HIV DNA。
文章证明HIV DNA无法被药物清除
除了检测结果不受药物影响，HIV DNA定量检测技术在艾滋病筛查的准确性方面也具有优势。中国疾控中心曾发表过一篇研究报道：在1301名筛查者中使用HIV DNA定量检测，检出141个真阳性感染者，纠正了常规快检（抗体）4个假阳性和10个漏检。（点击查看文献）
中国疾控中心文献截图
除了普通的筛查者，抗体窗口期人群、免疫低下人群、HIV阳性母亲产下的新生儿等群体，可通过了解HIV DNA定量检测进行筛查，以避免常规检测的漏检和假阳性。
由于可以直检病毒库数量，HIV DNA定量检测技术还被用于抗病毒治疗效果评估。2020年新版《全国艾滋病检测技术规范》指出：HIV感染者和艾滋病病人经抗病毒药物治疗后，定期进行HIV-1病毒载量检测，可判断抗病毒药物治疗的疗效。
全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）截图
此外，HIV-1 DNA定量检测可判定HIV储存库含量，可以更好地预测HIV传播风险和病程进展。HIV-1 DNA定量高者，传播风险的可能性高，病程进展快而严重，DNA定量测定为进一步疗效评价提供新的技术手段。
最后，不必谈艾色变，也不要掉以轻心，高危后记得及时检测，尽早检测，对自己负责，对家人负责。
