过去,他们被死亡的阴影笼罩
上世纪末本世纪初,艾滋病如浪潮般摧毁了无数个家庭。在那个艾滋病病毒检测和治疗滞后的年代,无数人的性命被无情夺去。感染艾滋病病毒的婴儿、幼童也难逃一劫,他们消瘦的身体起着脓疮,承受着这个年纪不该承受的痛苦。由于当时没有针对儿童的抗病毒治疗方案,且儿童比成人的抵抗力更弱,这些因艾滋病死去父母遗留下的“艾滋病遗孤”被医生断定活不过十年。
二十年过去后,艾滋病感染儿童形势依然严峻。据联合国艾滋病规划署统计,2020年有170万名14岁以下的儿童感染艾滋病病毒。
来源:联合国艾滋病规划署
现在,他们的生命得到了延续
随着医疗技术的进步,那些感染HIV的儿童的生命得以延长,他们可以系列通过干预措施养育健康的后代。
母婴阻断技术的出现
自2003年中国开始实施艾滋病免费抗病毒治疗起,更多经济条件困难的感染者也能享受到基础的医疗服务,国内感染者的生存率得到了极大的提升。
那些本以为自己无法长大成人的艾滋病儿童,在意外延长的生命线上邂逅了爱情、成家立业并有了生儿育女的愿望。而母婴阻断技术的出现,他们的父母梦得以圆满,即使是HIV阳性的家庭也同样能孕育出健康的后代。
艾滋病筛查技术的改良
随着艾滋病筛查技术的改良,能协助临床医生更快、更准确的判断患者的感染状态,便于更好的制定治疗方案。
对于成人而言,尽早知晓自身感染状态不仅有利于自身尽早享受免费抗病毒治疗服务,还能通过有效的防护措施遏制病毒在家人、伴侣及后代间传播。
婴幼儿正在采集干血斑样本
来源:unicef
对于HIV阳性母亲产下的新生儿而言,从前需要在出生后12~18个月母源性抗体消退后才可以通过抗体检测判明感染状态,现在可以通过核酸检测在早期判断新生儿感染状态。
新生婴儿感染HIV后,其生命将受到严重威胁。有研究表明,小于2岁的HIV感染儿童,大约有 50% 病情迅速恶化并很快死亡。尽早对HIV暴露婴儿进行筛查,可使HIV感染儿童得到及时的抗病毒治疗。
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病早期诊断服务流程
截图来源:《全国艾滋病检测技术规范(2020版)》
艾滋病感染产妇所生儿童应于出生后48小时内、6周和3个月时,分别采集血样本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测。两次核酸检测结果阳性,可诊断为HIV感染, 报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”。早期诊断检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的儿童,应于12月龄进行艾滋病抗体筛查,筛查结果是阴性者,排除HIV感染;筛查结果是阳性者,应随访至18月龄。若18月龄时抗体检测结果仍然为阳性,应及时进行补充试验明确感染状态。
未来,他们祈求过上普通人的生活
由于艾滋病的污名化,艾滋病感染者在生活中遭受着众多诘难。社会上各种拒绝感染者入学、求职、就诊的新闻层出不穷,使得感染者在生活上如履薄冰。
没有人能预测这些“艾滋儿童”的未来是否也会同样遭遇同样糟糕的事情,但那些幸存下来的艾滋病儿童仍渴望着过上普通人的生活,他们希望能像普通人一样结交朋友、谈恋爱和找到能相互支持彼此的另一半结婚生子。
小海有话说
HIV 暴露婴儿尽早诊断,及时给予抗病毒治疗,阻断艾滋病母婴传播,乃至最终消除儿童 HIV 感染提供基本保证。为了不再让儿童承受艾滋病病毒的侵害,需要从以下三方面进行干预:
1. 阻断艾滋病的母婴传播:父母方应在知晓感染状态的情况下,采取对应的预防性干预措施以减少母婴垂直传播。
2. 尽早诊断感染状态:对于有感染HIV风险的<18月龄的新生儿,可尽早通过核酸检测进行筛查;
3. 及时给予抗病毒治疗:已确认感染的艾滋病儿童应尽快启动抗病毒治疗,以延长其寿命。