知情同意书

微量精准知情同意书

尊敬的顾客：您好!

感谢您选择微量精准为您提供检测科研服务。在检测程序开始之前，请您仔细阅读以下条款,并认真填写知情声明。

1、此科研服务为自愿参与的有偿服务，本人同意承担相应检测费用。

2、此科研服务所产生的数据结果将被用于科学研究项目中，用于评价所检测项目的临床应用价值。

3、此科研服务通过受试者自行委托，或通过海善时委托，对合资格对象进行样本采集。

4、此科研服务将由合资格的运输机构进行样本收集和运输，微量精准将承担相应费用。

5、此科研服务仅对送检样本负责，检测结果仅供科研及临床参考。

6、微量精准承诺仅将收到的样本用于本次检测或确证实验所需，未经用户许可不得用于其他用途。

7、微量精准承诺将遵守《个人信息保护法》，在未得到本人的同意前，不可将个人信息提供给任何第三方。

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我已认真阅读并充分了解以上内容，经慎重考虑，本人同意以上《微量精准知情同意书》所述内容并要求进行检测。

受检者签名：___________________联系电话：___________________日期：___________________

代理人签名：___________________联系电话：___________________日期：___________________

免费咨询热线：020-82080810 网址：http://www.hscmo.com/