1、什么是艾滋实验室抗体检查

HIV-1/2抗体检测包括筛查试验和补充试验。筛查试验呈阴性反应可出具HIV-1/2抗体阴性报告，见于未被HIV感染的个体，但处于窗口期的新近感染者筛查试验也可呈阴性反应。

若呈阳性反应，应用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测，或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测，如两种试剂复测均呈阴性反应，则为HIV抗体阴性；如有一种或两种试剂呈阳性反应，需进行HIV抗体补充试验。补充试验无HIV特异性条带产生，报告HIV-1/2抗体阴性。

补充试验出现HIV-1/2抗体特异带，但不足以判定阳性，报告HIV-1/2抗体不确定，可在4周后随访；如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性；如随访期间发生带型进展，符合HIV抗体阳性判定标准则为HIV抗体阳性，如带型仍不满足阳性标准，继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性；满足HIV阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性标准可视情况决定是否继续随访。经补充试验HIV-1/2抗体阳性者，出具HIV-1/2抗体阳性确认报告，并按规定做好咨询、保密和报告工作。

对于有明确HIV流行病学史且筛查试验阳性，补充试验不确定者可尽早行HIV核酸定量检测以帮助确诊。

2、什么是核酸病毒载量测定（HIV-1 RNA）

【针对在治疗人群】

最大限度地抑制HIV复制是HIV规范治疗的最基本要求。血浆中HIV-1 RNA定量检测是监测HIV复制的有力武器，是抗病毒治疗效果评价的最基础指标。治疗前对病人进行HIV-1 RNA水平的检测，治疗过程中通过对HIV RNA的定期测定来指导治疗。有效的治疗，4~6个月降至检测不到，并且好的治疗载量的测定结果一般会持续检测不到，如果达不到相应的指标，则应根据实验室检测结果调整治疗方案。

【针对恐艾人群】

能更早检测HIV感染，窗口期7-11天。特别适合于诊断新生儿HIV感染（即使没有感染也可从母体带来抗体）、血清可疑阳性、处于窗口期的可疑急性感染、复查献血者、晚期艾滋病病人（有极少数检测不到抗体）、排除HIV假阳性。

3、什么是核酸病毒库定量测定（HIV-1 DNA）

【针对在治疗人群】

良好的治疗可有效控制了病毒的复制，然后控制HIV-1 DNA水平的持续扩大，这些都是未来能否得到更佳的疗效、未来功能性治愈的基础，是抗病毒治疗效果评价的重要指标。治疗前对病人进行HIV -1 DNA水平的检测，治疗过程中通过对HIV-1 DNA定期测定来指导治疗。如果达不到相应的指标，则应根据实验室结果调整治疗方案。HIV-1病毒储存库是彻底清除HIV的关键，其水平在未来是医生判断能否减药停药的必要标准。

【针对恐艾人群】

是最早艾滋病检测HIV感染的手段，窗口期3-7天。除了适合于诊断新生儿HIV感染（即使没有感染也可从母体带来抗体）、血清可疑阳性、处于窗口期的可疑急性感染、复查献血者、晚期艾滋病病人（有极少数检测不到抗体），还适合于服用阻断药人群进行早期感染确认。

4、什么是CD4+T淋巴细胞检测

一般建议对于CD4+T淋巴细胞计数>350个/μL的无症状HIV感染者，每6个月应检测1次；对于已接受HAART的患者在治疗的第一年内应每3个月检测1次，治疗一年以上且病情稳定的患者可改为每6个月检测1次。对于抗病毒治疗后患者体内病毒被充分抑制，CD4+T淋巴细胞计数长期处于稳定水平的患者无需频繁进行检测：CD4+T淋巴细胞计数在300～500个/μL的患者建议每12个月检测1次；>500个/μL的患者可选择性进行CD4+T淋巴细胞计数检测。但对于以下患者则需再次定期检测CD4+T淋巴细胞计数：发生病毒学突破患者、出现艾滋病相关临床症状的患者、接受可能降低CD4+T淋巴细胞计数治疗的患者。

HIV基因型耐药检测

抗病毒治疗病毒载量下降不理想或抗病毒治疗失败需要改变治疗方案时；进行抗病毒治疗前(如条件允许)。对于抗病毒治疗失败者，耐药检测在病毒载量>400拷贝/mL且未停用抗病毒药物时进行，如已停药需在停药4周内进行基因型耐药检测。