随着艾滋知识的广泛科普，越来越多的人开始了解艾滋，HIV筛查的意识也越来越强，加上检测技术的不断更新，很多人可以在感染HIV的极早期确诊感染状态，大多数人不会像以前一样盲目恐惧，拒不治疗，而是积极的接受抗病毒治疗，期待艾滋的治愈。

吃药就是为了把病治好，虽然现阶段的艾滋治疗药物没办法彻底治愈艾滋，但是可以很有效的压制体内的病毒，降低病毒的繁殖速度，避免更多的免疫细胞遭殃。那么，我们怎么看吃药的效果呢？  

指标1：病毒载量（HIV RNA）

病毒载量：就是存在于患者血液中的病毒颗粒，病毒数量越多，可能会侵染破坏更多的免疫细胞。抗病毒药物会抑制病毒的繁殖速度，同时阻止血液中的病毒破坏免疫细胞，最终在免疫系统的协助下，病毒因找不到繁殖基地而被消灭。一般情况下，HIV感染者在接受有效抗病毒治疗3-6个月后，体内的病毒载量可以降到检测不出来的水平。

如果治疗6个月过后，连续两次病载检测数值＞400 copies/mL，考虑出现了病毒学失败，患者须配合医生分析失败原因并制定下一步治疗方案。

指标2：CD4+ T淋巴细胞计数

CD4+ T淋巴细胞（以下简称“CD4细胞”）就是病毒一直在寻找的孵化基地之一，也是抗病毒药物保护的对象。健康人的CD4细胞计数在500-1500个/mm3水平，可以保护身体免遭外来普通病毒和细菌的感染。

没有接受治疗的HIV感染者，体内的病毒越来越多，受到病毒侵染的CD4就越多，正常的CD4数量就会偏少，患者普遍免疫力低下，容易被其他的细菌病毒偷袭成功，也就是临床上所谓的“机会性感染”；接受抗病毒治疗的患者，CD4数量会缓慢增长（50-100个/年），最终达到正常的标准，但并不是说所有接受治疗的人都会恢复免疫正常，这跟治疗的时机、基线数据以及治疗时间等多个因素有关，这里不展开讨论。

指标3：病毒储存库（HIV DNA）

病毒储存库（以下简称“病毒库”）是可以源源不断产生新病毒的地方，是病毒的繁殖场所，由被HIV侵染的免疫细胞组成，藏匿在免疫细胞中的HIV基因是罪魁祸首，也就是我们所说的HIV DNA。

HIV DNA是目前艾滋无法治愈的最主要的障碍之一，由于DNA藏得比较深，现有的抗病毒药物无法达到所在位置，所以HIV的治愈药物有待进一步研究。 

综上，在抗病毒治疗的过程中，RNA会快速下降，CD4缓慢提升，同时DNA缓慢下降，提示抗病毒治疗有效果，如果其中一个指标变化异常，需要警惕一点，及时去医院咨询。除了上述三个指标外，HIV感染者还需定期的观察血液、尿液等指标，监测药物的副作用。

蟠桃医生丨来源