早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒经治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。梅毒确诊应早期、足量、足疗程规范治疗，治疗后应定期随访。

梅毒的分期较复杂，对于不同分期的梅毒治疗药物和剂量存在差异。

梅毒的治疗疗程和治疗方法也有差异

妊娠期梅毒：一般推荐在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行一疗程的抗梅毒治疗，若无青霉素过敏，推荐给予青霉素治疗，青霉素治疗对胎儿是安全的，若对青霉素或头孢类过敏的妊娠期或哺乳期患者，不能使用四环素类药物，可口服红霉素进行治疗。

胎传梅毒：青霉素为首选治疗药物。若青霉素过敏，对于早期胎传梅毒（2岁以内），可试用红霉素治疗；对于晚期胎传梅毒可选用头孢曲松替代治疗，8岁以下儿童禁用盐酸四环素及多西环素。

梅毒合并HIV感染：所有HIV感染者应做梅毒血清学筛查；所有梅毒患者均应做HIV抗体筛查。合并HIV感染的梅毒患者应做腰椎穿刺检查脑脊液以排除神经梅毒；若不能进行脑脊液检查，建议按神经梅毒治疗方案进行治疗。

晚期梅毒治疗的注意事项

1、青霉素对于梅毒治疗虽然高效价廉，但应注意部分患者给予青霉素治疗可能导致过敏反应，严重过敏反应可危及生命，因此建议患者前往正规医疗机构遵医嘱治疗。

2、梅毒治疗较复杂，不同分期治疗药物，药物剂量、治疗方法、治疗时间均有差异，只有足量、足疗程规范治疗才能治愈。

3、部分患者在治疗时可能出现吉海反应：对于首次给予青霉素治疗的患者，由于TP被迅速杀死，释放出大量的异种蛋白，引起急性变态反应，在治疗后数小时出现寒战、高热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红、恶心、心悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒损害的症状也加重，严重的梅毒患者甚至发生主动脉破裂。

4、梅毒经足量规范治疗后，需定期随访观察，进行全身体检和复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度，便于判断疗效和观察疾病进展。

5、传染源和性伴也应接受诊断和治疗，治疗前和治疗期间应禁止性交。

出处丨羊小爱