HIV抗病毒药的优劣，需要参考药物的抗病毒效果，耐药屏障，副作用和药物相互作用等几个方面，不同的组合在不同方面各有其优势和劣势，因此并不存在绝对意义上最好的组合，关键看对患者的自身条件适合与否，本文列举现在常见药物组合及优缺点，供艾友参考。

组合一：TAF+FTC+DTG

代表药物：【达可挥+特威凯】

优势：抗病毒效果强，耐药屏障高，副作用小，药物剂量最小(25+200+50=275mg)。

劣势：存在小概率的高血脂隐患，可能导致体重增加。DTG和TAF联用可能会引起部分人尿酸升高。

组合二：TAF+FTC+BIC

代表药物：【必妥维】

优势：从三期临床数据来看抗病毒效果和副作用与组合一极为接近，剂量同样非常小275mg，各方面都非常类似，无高血脂隐患。

劣势：新药数据比较少，尚无长期服用的数据，因此略逊于组合一。

组合三:ABC+3TC+DTG

代表药物：【绥美凯】Triumeq

优势：耐药屏障高，副作用相对小，抗病毒效果强，三合一片剂服用方便，一天只需一片。

劣势：存在超敏反应的隐患，服药前建议做超敏反应实验。小概率的心脏不良反应。个别人有肠胃反应，表现为恶心呕吐。偶见皮疹。服药剂量偏大600+300+50=950mg。

组合四：TDF+3TC+DTG

代表药物：【特威凯+替诺+拉米】

优点：替诺+拉米为国家免费药物。特威凯也将纳入医保，可以有效缓解经济压力。特威凯（多替拉韦钠DTG）耐药屏障高，副作用小。对于经济有限，还是比较好的选择。 

缺点：药物里的替诺福韦副作用有肾小球收缩和骨量流失风险，服用剂量稍大，长期使用可能会造成骨质疏松等副作用，不适宜相关疾病人群。

组合五：TDF+FTC+DTG

代表药物：【舒发泰+特威凯】Truvada+Tivicay

优势：抗病毒效果好，耐药屏障高，副作用相对小，作为组合一的前代药，没有高血脂问题，可作为三高人群的首选组合。

劣势：药物里的替诺福韦副作用有肾小球收缩和骨量流失风险，服用剂量稍大，长期使用可能会造成骨质疏松等副作用，不适宜相关疾病人群。该组合剂量为300+200+50=550mg，计量较大。

组合六：TAF+FTC+EVG+cobi

代表药物：【捷夫康】Genvoya

优势：耐受性相对良好，不良反应少，剂量相对比较低(150+150+200+10=510mg)

劣势：耐药屏障相对较低，骨干药EVG为一代整合酶药物，且药物相互作用较多。需要随餐服用，不方便。

组合七：TDF+3TC+EFV

代表药物：替拉依（替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦）

优势：免费。国家政策支持，一分钱不花，最节约经济的组合，定期去疾控领药吃就行，免费药最优组合。

缺点：药物基本都是2001年以前欧美研发的药物，组合的耐药屏障一般，剂量大：300mg+300mg+600mg=1200mg，副作用较大，头晕、多梦、抑郁现象普遍，有肾小球收缩和骨量流失风险等。肝肾损伤，神经毒性，乳房二次发育等。一次三粒，服用不方便。

本文来源：艾馨家园   作者：小马vay  转载自：红枫湾