很多HIV感染者时间服用抗病毒治疗药物后，身体某个部位莫名变胖或变瘦。

比如，看似突如其来的“胸部二次发育”与只有青春期少女才有的”胸部胀痛感“；

再比如，突然凹陷的脸颊，突然肥厚的后背……

每个人都想活的体面，美美哒，体型的变化确实给很多感染者造成了极大的苦恼，到底怎么回事呢？还能不能像正常人一样拥有美的权利了？

其实，排除不良饮食、生活习惯以及自身体质基因等原因，这种变化往往由抗病毒治疗带来的远期不良反应导致，

通常在接受治疗后的数月或几年后出现，发生率为20%-80%[1]。

脂肪代谢异常会导致脂肪萎缩和脂肪的堆积，一方面，臀部、面部、腹部和四肢的皮下脂肪会减少；

另一方面，已消失的皮下脂肪有可能会转移到内脏腹部、胸部及上背部[3]。

容易出现脂肪转移的人群

服用NRTIs药物（如齐多夫定、司他夫定等）者、CD4+ T淋巴细胞计数最低值小于200个/mm³、老年人、 肥胖人群

脂肪转移的表现及解决方法 

长期服药的感染者需密切关注自身脂肪转移问题，

尤其是有服用齐多夫定或司他夫定的感染者。脂肪转移最早会出现在面部，

大致表现为：面部脂肪消失，鼻唇沟变深，脸变瘦。

当患者出现这个情况后，应该尽快至医院寻求医生帮助，协商更换治疗方案和药物。

不要等到身体严重走形（如：四肢脂肪都萎缩了，颈部脂肪堆积得跟水牛）后一样时才去求助医生换药。

调整治疗方案后，脂肪转移的情况会慢慢恢复正常，但是时间会比较长，需要A宝们耐心等待[2]。

乳腺增生、乳腺癌这样的疾病不仅会出现在女性身上，也会出现在男性身上。

感染者在接受抗病毒治疗后乳房变大，应注意定期自检，如有异常及时就医并对症下药。

乳腺增生易感人群 

乳腺疾病的出现，主要是体内雌性激素在捣鬼，以下行为均有可能增加乳腺增生的发生概率。

1. 肥胖

肥胖会影响男性的胸部发育。这是因为人体内的脂肪组织是雌性激素的重要来源。

通常来讲，脂肪堆积得越厚，雌性激素也会分泌得越多。

2. 经常喝酒

肝脏要完成男性体内雌性激素的分解、排泄任务。一旦酒精摄入过多，影响肝脏的功能，

容易让雌激素积攒在体内，导致乳腺疾病[4]。

3. 服用依非韦伦的HIV感染者

对于服用含依非韦伦治疗方案的HIV感染者，有出现乳腺增生的可能，临床上也有因男性乳腺增生需要手术切除的病例。

4. 服用激素类药物

长期服用激素类药物，导致内分泌失调亦有可能引发乳腺疾病。

乳腺增生自检方法

如果在自检过程中，发现自己有以下症状，请一定要去尽快去医院做检查：

胸部有摸得着的肿块；

乳头白色分泌物溢出(少数)；

腋下淋巴结长时间肿大；

乳头和周围皮肤凹陷发红；

乳腺增生的解决方法

1. 原治疗方案辅助乳腺增生治疗

若因经济条件或药物可及性等原因，无法将引发乳腺增生的依非韦伦更换为其他治疗药物，

建议在原治疗方案的基础上，服用还原型谷胱甘肽或中成药逍遥丸治疗乳腺增生[3]。

2. 调整治疗方案

如果乳腺增生影响到日常生活，可以考虑与医生沟通调整治疗方案，将引起增生的依非韦伦更换为其他有效的抗病毒治疗药物[3]。

3. 保持良好的生活习惯

保持良好心态，规律作息，健康饮食，避免过度酗酒。加强体育锻炼，保持健康健美的体态。

参考来源

[1] 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册2016版

[2]小海讲堂010期《艾滋病二线抗病毒治疗研究新进展解析》

[3]小海讲堂011期 《HIV感染者免费抗病毒治疗药物的副作用处理》

[4] HIV感染者胸变大了？可能是这种药物导致！